Moyens de se protéger

Les stratégies de prévention : différents moyens pour favoriser la santé sexuelle et la prévention du VIH

Il existe plusieurs stratégies de réduction de risques qui offrent différents niveaux de protection, dépendant de leur efficacité, de leur utilisation ainsi que du contexte dans lequel elles sont mises en place. Combiner différentes stratégies selon ses besoins et ses préférences permettrait d’avoir la meilleure protection possible pour soi.

Mobilise! a retenu 25 stratégies qui offrent, dans une certaine mesure, une protection contre la transmission du VIH. Toutefois, la plupart de ces stratégies n’offre pas de protection contre les autres infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS). Pour des informations plus détaillées sur l’efficacité, l’accessibilité et l’acceptabilité de chacune des stratégies, consultez notre Cahier des stratégies. Nous vous invitons également à consulter le site Prêt pour l’Action, où vous trouverez de l’information sur la prévention de toutes les ITSS ainsi que des liens vers des organismes communautaires et des services de santé qui peuvent vous offrir de l’information et du soutien.

Les stratégies efficaces contre la transmission du VIH
Les stratégies à efficacité faible ou incertaine
Les conditions favorables à la santé sexuelle
Les stratégies non disponibles au Canada ou en développement

Création des visuels pour illustrer les stratégies de prévention : Jean-Frédéric Koné

1. Les stratégies efficaces contre la transmission du VIH

Ces stratégies ont été prouvées efficaces pour prévenir la transmission du VIH. Elles peuvent être utilisées seules, mais puisqu’elles ne sont pas infaillibles, il peut être bénéfique de les combiner à d’autres stratégies.

Prendre la PrEP (prophylaxie pré-exposition)

Prendre un traitement antirétroviral (pilules anti-VIH) à tous les jours ou de façon intermittente (avant et après une relation sexuelle) afin de prévenir l’acquisition du VIH chez une personne séronégative.
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Utiliser une barrière physique (condom, digue dentaire, gant) et du lubrifiant lors d’un contact sexuel

Utiliser une barrière physique (condom, digue dentaire, gant) lors d’une relation orale, vaginale/frontale ou anale, d’un rimming ou d’un fisting en l’accompagnant d’un lubrifiant approprié.
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Adapter mes pratiques sexuelles à la charge virale des partenaires séropositifs impliqués

Adapter les stratégies de prévention normalement mises en place lorsqu’un partenaire séropositif a une charge virale indétectable (moins de 40 copies par millilitre de sang).
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Prendre mon traitement antirétroviral (personne séropositive)

Prendre un traitement antirétroviral (pilules anti-VIH) de façon régulière et adéquate dès que possible après un diagnostic du VIH, diminuant ainsi la charge virale.
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Prendre la PPE (prophylaxie post-exposition)

Débuter un traitement antirétroviral (pilules anti-VIH) dans les 72 heures suivant une exposition potentielle au VIH afin de prévenir son acquisition chez une personne séronégative.
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**Combiner ma stratégie biomédicale avec celle de mes partenaires (biomed-matching)**

Adapter les stratégies de prévention normalement mises en place lorsque tous les partenaires impliqués utilisent une stratégie biomédicale complémentaire (PrEP et/ou charge virale indétectable).
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2. Les stratégies à efficacité faible ou incertaine

Ces stratégies présentent une efficacité faible ou encore incertaine, et sont souvent dépendantes d’une diversité de facteurs. Il est recommandé de les combiner avec d’autres stratégies.

Faire du sérotriage

Limiter toutes ou certaines activités sexuelles uniquement aux partenaires qui ont le même statut sérologique que soi.
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Faire du séropositionnement

Choisir d’être top ou bottom en fonction de mon statut sérologique et de celui de mon partenaire, en se basant sur la notion que la position de bottom expose à plus de risques que celle du top.
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Établir une entente avec mon partenaire régulier (sécurité négociée)

Adapter les stratégies de prévention normalement mises en place suite à un dépistage de chacun des partenaires, accompagné d’une entente sur la sexualité et les stratégies de prévention à mettre en place à l’extérieur de la relation.
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Pratiquer le retrait avant l’éjaculation

Retirer le pénis de la bouche, du vagin ou de l’anus avant d’éjaculer.
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Adopter des pratiques sexuelles à faible risque

Choisir de pratiquer des activités sexuelles comportant de plus faibles risques de transmission du VIH dans les situations où ce risque est inconnu ou élevé.
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Réduire mon nombre de partenaires sexuels

Choisir de limiter son nombre de partenaires sexuels.
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Éviter d’avoir des relations sexuelles

Choisir de ne pas avoir de contacts sexuels à court ou long terme quand les conditions pour réduire ses risques ne sont pas optimales.
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3. Les conditions favorables à la santé sexuelle

Ces stratégies n’ont pas un impact direct sur la transmission du VIH, mais il s’agit de différents comportements ou contextes qui favorisent une bonne santé sexuelle et contribuent à la mise en place d’autres stratégies.

Modifier ma consommation de substances

Modifier sa consommation de drogues et d’alcool avant ou pendant les relations sexuelles afin d’avoir un meilleur contrôle sur ses stratégies de prévention.
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Me faire dépister régulièrement pour le VIH

Effectuer de façon régulière un test sanguin permettant de détecter si une personne est infectée par le VIH.
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Me faire dépister régulièrement pour les ITSS

Effectuer de façon régulière un test ou un examen médical permettant de détecter l’infection par une ITSS et d’amorcer le traitement approprié.
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Communiquer avec mes partenaires de façon proactive

Discuter avec ses partenaires de son statut sérologique ou des stratégies à mettre en place avant d’entamer un contact sexuel.
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Être circoncis

Avoir subi l’ablation du prépuce.
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Aviser mes partenaires en cas d’ITSS

Informer ses partenaires sexuels d’une infection par une ITSS ou par le VIH avant un contact sexuel ou à la suite d’un diagnostic.
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Utiliser des services sociaux et de santé

Recourir à différents services sociaux, de santé et communautaires afin d’obtenir du soutien pour améliorer sa santé sexuelle.
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Militer pour l’amélioration de l’accès aux services

Militer pour améliorer l’accès aux services de santé en termes de transparence, d’acceptabilité, de disponibilité, de couts et de coordination entre les services.
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Militer pour l’amélioration des lois et politiques

Militer pour l’instauration de lois et politiques permettant d’améliorer les conditions qui influencent la vulnérabilité au VIH.
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4. Les stratégies non disponibles au Canada ou en développement

Ces stratégies ne sont pas disponibles au Canada à ce jour, ou sont toujours en développement.

Utiliser l’autotest du VIH

Utiliser un test sanguin ou salivaire auto-administré qui permet de détecter si une personne est infectée par le VIH (non disponible au Canada).
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Utiliser les microbicides

Insérer un produit (gel, anneau vaginal) qui contient des médicaments offrant une protection contre le VIH dans le vagin ou le rectum avant une pénétration (toujours en développement).
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Me faire vacciner contre le VIH

Recevoir un vaccin pouvant réduire le risque de contracter le VIH (toujours en développement).
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